Alors que les appels se multiplient en faveur du traitement du virus Sars-Cov-2 par l'hydoxychloroquine, le Haut Conseil de la santé publique complète ses recommandations thérapeutiques. Il insiste sur le besoin de procéder à des essais cliniques.Dans un nouvel avis, concerté avec les sociétés savantes, de recommandations thérapeutiques contre le coronavirus Sars-Cov-2, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) tempère l'enthousiasme montant autour de l'hydroxychloroquine, associée à un antibiotique. "En raison des très fortes réserves sur l’utilisation de l‘hydroxychloroquine liées au très faible niveau de preuve, tous les moyens nécessaires doivent être mobilisés pour la réalisation d’essai démonstratif", estime-t-il. Un avis partagé par les pouvoirs publics et la communauté scientifique qui inclut ce traitement dans un essai randomisé (lire notre article).

Le HCSP recommande en ce sens d'inciter les praticiens à inclure les patients dans les essais cliniques, de préférence à promotion académique. "Ceci est indispensable pour avancer sur la connaissance de la maladie, pour déterminer l’efficacité et la sécurité d’emploi des médicaments testés ; ces connaissances sont indispensables à la prise en charge des patients à la fin de la première vague épidémique mais aussi des suivantes", estime-t-il. En dehors des essais thérapeutiques, il rappelle que le prescripteur engage sa responsabilité avec le recours hors-autorisation de mise sur le marché.

Réserves partagées par les praticiens hospitaliers

L'enthousiasme pour l'hydroxychloroquine dans la population continue d'alimenter certaines inquiétudes. "Ce qui s’apparente à une expérimentation en vie réelle sur la population, de médicaments mal évalués dans le Covid-19, doit être maîtrisé au plus vite", estiment plusieurs organisations* de praticiens hospitaliers dans un communiqué. Elles appellent ainsi à un encadrement de l'utilisation de ce médicament face à ses effets indésirables. Elles craignent également une pénurie de traitements pour les malades du lupus, traités par cette molécule. Dans un communiqué distinct, France assos santé appelle également à la "vigilance" en l'absence d'études cliniques.