Virage inclusif, autodétermination, soutien au pouvoir d'agir des personnes accompagnées... La transformation de l'offre médico-sociale bouscule les pratiques et oblige à repenser les organisations. Ceux qui l'ont réussie utilisent des leviers communs qui passent par plus d'autonomie pour les collaborateurs et un management horizontal.
Par choix délibéré, comme le groupement des associations partenaires d'action sociale(Gapas), mais souvent par nécessité pour sortir d'une crise, des associations…